Étude axée sur la mesure de la charge de travail du personnel infirmier

Le mandat de la Direction générale de la santé des Premières nations et des Inuits (DGSPNI) est le suivant : faire en sorte que les communautés des Premières Nations et des Inuits aient accès à des services de santé; aider les communautés des Premières Nations et des Inuits à surmonter les obstacles en matière de santé, à atténuer les risques de maladie et à atteindre un niveau de santé comparable à celui des autres Canadiens qui vivent dans des régions similaires; et établir de solides partenariats avec les communautés des Premières Nations et des Inuits pour améliorer le système de santé.

Les services de santé de la DGSPNI sont dirigés à l’échelle nationale par un sous-ministre adjoint principal et un sous-ministre adjoint, Opérations régionales. D’une part, le SMA principal est responsable de quatre directions nationales : Direction des conseils interprofessionnels et de l’aide aux programmes (DCIAP), Direction des services de santé non assurés (DSSNA), Direction des services aux clients internes et de la transition (DSCIT) et Direction des politiques, de la planification et de l’information stratégiques (DPPIS). D’autre part, le SMA, Opérations régionales, assure le respect de la responsabilité opérationnelle de fournir des services de santé aux PN en la partageant entre deux directions nationales (Direction des modes de financement en matière de santé [DMFMS] et Direction du soutien de l’infrastructure de la santé [DSIS]) et huit bureaux régionaux. Les services de santé régionaux sont dirigés par les directeurs exécutifs régionaux de la DGSPNI.

Par l’intermédiaire de la DGSPNI, Santé Canada (SC) offre un continuum de services/programmes de soins de santé primaires (SSP) visant à améliorer les résultats sur le plan de la santé des Premières Nations. Ces services et ces programmes mettent notamment l’accent sur le contrôle des maladies transmissibles (CMT), les services de santé non assurés (SSNA) et la santé publique (promotion de la santé et prévention des maladies). Ils incluent également les soins primaires, y compris les services d’urgence accessibles 24 heures sur 24 et 7 jours sur 7 dans 85 communautés éloignées et isolées des Premières Nations (CEIPN) situées au sud du 60e parallèle, ce qui fait en sorte que 95 000 membres des Premières Nations sont desservis. Les soins de santé primaires sont fournis directement par la DGSPNI de Santé Canada ou par les Premières Nations (PN) avec qui des accords de contribution ont été conclus.

Dans 49 CEIPN, c’est la DGSPNI qui fournit directement des soins de santé primaires, y compris des services d’urgence accessibles 24 heures sur 24 et 7 jours sur 7, à environ 62 000 membres des PN. Les infirmières autorisées, qui travaillent pour la plupart dans les postes de soins infirmiers et dans quelques centres de santé offrant des traitements, constituent généralement le premier point d’accès au système de soins de santé et sont essentielles à la prestation des services dans les CEIPN. Elles forment d’ailleurs le plus important groupe de fournisseurs de soins de santé de ces communautés.
Bien qu’il soit clairement établi que ce sont les infirmières qui constituent le principal point de contact entre les clients des PN et le système de soins de santé dans ces communautés, la quantité de renseignements à propos des activités des infirmières est restreinte. Il n’existe pas de renseignements cohérents et fiables au sujet du travail (activités directes/indirectes) accompli par les infirmières, ni de méthode normalisée permettant de recueillir de tels renseignements. Le fait qu’il n’y ait pas de renseignements de base sur les activités des infirmières a des répercussions sur la capacité des gestionnaires des soins infirmiers à prendre des décisions fondées sur des données probantes en ce qui concerne les besoins en ressources infirmières, ainsi que sur leur capacité à élaborer des stratégies permettant d’apporter des améliorations. Cette absence de données fiables est aggravée par l’isolement géographique d’un grand nombre de communautés et par le fait que la plupart des gestionnaires des soins infirmiers ne se trouvent pas sur place et n’ont donc pas la possibilité d’observer régulièrement la prestation des soins infirmiers.
Santé Canada souhaite mieux comprendre les activités des infirmières en ce qui a trait à la prestation des SSP dans les CEIPN. Par conséquent, ce ministère cherche un entrepreneur qui pourra mener une étude axée sur la mesure de la charge de travail du personnel infirmier (MCTPI) de Santé Canada qui fournit des SSP dans les CEIPN. Cette étude sera dirigée par le Programme des soins cliniques et des soins aux clients (PSCSC), Division des soins primaires (DSP), Direction des conseils interprofessionnels et de l’aide aux programmes (DCIAP), Direction générale de la santé des Premières nations et des Inuits (DGSPNI).